▷ Alimentos prohibidos para mastocitosis

Dieta del síndrome de activación de mastocitos

Los mastocitos son células inmunitarias innatas, residentes en los tejidos, con fenotipos heterogéneos que se adaptan a las citocinas y a otros estímulos microambientales. Los mastocitos, que desempeñan un papel protector en las infecciones parasitarias, bacterianas y víricas, también son conocidos por su papel en la patogénesis de la alergia, el asma y las enfermedades autoinmunes. Aquí revisaremos los factores que controlan la activación de los mastocitos, centrándonos en la señalización de los receptores y en las posibles terapias para las enfermedades alérgicas. En concreto, hablaremos de nuestro trabajo con la señalización FcεRI y FγR, el tratamiento de IL-4, IL-10 y TGF-β1, y Stat5. Concluiremos con las posibles terapias para la enfermedad alérgica. Gran parte de estos esfuerzos han sido influenciados por el trabajo de Bill Paul. Con muchas dianas mecánicas para la activación de los mastocitos y diferentes clases de terapias que se están estudiando, hay razones para tener esperanza en el progreso clínico continuo en esta área.

Los mastocitos fueron descritos por primera vez por Paul Ehrlich en 1878. El futuro premio Nobel los identificó basándose en sus características únicas de tinción con colorantes de anilina y en su posición en todos los tejidos del cuerpo, especialmente en las interfaces con el entorno externo (1). Al igual que los linfocitos T y los macrófagos, los mastocitos son una población heterogénea, compuesta por al menos dos subconjuntos principales (2). Aunque el origen de estas células seguía siendo difícil de determinar, en los años setenta y ochenta se estableció que los mastocitos se originan en las células madre hematopoyéticas de la médula ósea, el bazo, el hígado fetal y la sangre periférica (3-5). Trabajos posteriores demostraron que los mastocitos pueden diferenciarse y expandirse in vitro con relativa facilidad, lo que aumentó enormemente el interés y el progreso en este campo. Lo que siguió fue un trabajo detallado que describía cómo los mastocitos se unen y responden a la IgE, proporcionando pruebas del papel de los mastocitos en la enfermedad alérgica (6, 7).

Medicamentos a evitar con el trastorno de activación de mastocitos

⚠Este navegador no está actualizado. ⚠Para que este sitio web funcione correctamente, actualice su navegador o utilice otro.Saltar al contenido de la páginaSaltar al pie de página¿Qué es el síndrome de activación de mastocitos (SACM)?

El SACM es un síndrome con síntomas relacionados con la hiperactividad de los mastocitos. Los mastocitos forman parte del sistema inmunitario. Se encuentran en la mayor parte del cuerpo, especialmente en la piel y los intestinos. Le protegen fabricando sustancias químicas como la histamina cuando una sustancia extraña entra en su cuerpo. En el caso del SMC, los mastocitos se activan cuando una sustancia inofensiva entra en el organismo y provoca una reacción.

Es posible que haya oído hablar de una dieta baja en histamina. En ella se eliminan de la dieta alimentos como el pescado, los quesos duros y el alcohol. Pueden tener un alto contenido en una sustancia química producida por los mastocitos del intestino (histamina). No hay una lista exacta de alimentos con alto contenido de histamina porque el contenido de histamina cambia en función de muchos factores.

Lista de alimentos de la dieta para los mastocitos

La activación de los mastocitos también puede ser desencadenada por otras sustancias o eventos, incluyendo una variedad de alimentos, aditivos alimentarios, productos químicos inhalados, medicamentos/suplementos, cambios de temperatura, etc. Estos son comúnmente llamados desencadenantes de los mastocitos. Los síntomas pueden ser muy similares a los de la alergia mediada por IgE. Sin embargo, las reacciones tienden a ser menos consistentes. Un desencadenante de mastocitos puede ser problemático un día, pero bien tolerado otro día. Desgraciadamente, no existen pruebas para determinar los desencadenantes de los mastocitos.

No existe una dieta específica, pero sí unas pautas básicas. El uso de una dieta de eliminación puede ser útil para determinar los alimentos desencadenantes. Los pacientes con mastocitos a menudo informan de una mejora de los síntomas con cambios en la dieta; sin embargo, estos cambios varían de una persona a otra. Identificar los cambios útiles requiere cierta experimentación. Hay alimentos a los que los pacientes con mastocitos parecen ser más reactivos en general. Estos incluyen, pero no se limitan a: Glutamato monosódico (GMS), alcohol, mariscos, colorantes y aromatizantes artificiales, conservantes alimentarios, piñas, tomates y productos a base de tomate, y chocolate. Si bien estos alimentos suelen ser un factor desencadenante para muchos pacientes, puede que no sean un problema para todos. Por eso se recomienda una dieta de eliminación. Con la ayuda de un dietista registrado, puede empezar con una dieta limitada y luego introducir lentamente cada alimento mientras mantiene un registro escrito de los alimentos que come y los síntomas que se producen. Esto puede ayudarle a identificar y eliminar los alimentos desencadenantes de su dieta. Si parece que reacciona a todos los alimentos, es posible que reaccione al acto de comer y no a alimentos específicos. En este caso, lo mejor sería buscar un médico que le ayude con un plan de acción para reducir las reacciones generales de los mastocitos. Una vez que tenga los mastocitos bajo control, podrá reevaluar su dieta en busca de posibles desencadenantes.

Cómo curé mi enfermedad de los mastocitos

ResumenLos oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables (FODMAPs) son carbohidratos que se cree que contribuyen a los síntomas del SII. Una dieta alta en FODMAPs (HFM) induce síntomas gastrointestinales en pacientes con síndrome de intestino irritable (SII), y una dieta baja en FODMAPs (LFM) mejora los síntomas en hasta el 60% de los pacientes con SII. Sin embargo, no está claro el mecanismo por el que los FODMAPs afectan a los síntomas del SII. Hemos demostrado que los ratones alimentados con una dieta de FODMAPs presentan una activación de los mastocitos y una pérdida de la barrera colónica. Utilizando ratones con deficiencia de mastocitos con y sin reconstitución de los mismos, demostramos que la pérdida de la barrera colónica mediada por los HFM depende de la activación de los mastocitos dependiente de TLR4. En estudios in vitro, demostramos que el sobrenadante fecal del SII estimula los mastocitos significativamente más en comparación con el sobrenadante fecal de los controles sanos. Este efecto del sobrenadante fecal del SII sobre la estimulación de los mastocitos mejora en ausencia del receptor TLR4 y tras una dieta LFM. Encontramos que una dieta LFM mejora la función de la barrera colónica y reduce la activación de los mastocitos al tiempo que disminuye los niveles de LPS fecal. Nuestros resultados indican que una dieta HFM provoca la activación de los mastocitos a través del LPS, lo que a su vez conduce a la pérdida de la barrera colónica, y una dieta LFM revierte estos cambios fisiopatológicos de la mucosa.