toxicología (parte-11) intoxicación por barbitúricos = síntomas y

JUEVES, 18 de febrero de 2016 (HealthDay News) — Mientras que las muertes por sobredosis de heroína y analgésicos narcóticos como Oxycontin han aumentado en los últimos años, un nuevo informe encuentra que lo mismo está ocurriendo con sedantes muy usados como Xanax, Valium y Ativan.

“A medida que se han recetado más benzodiacepinas, ha aumentado el número de personas que han muerto por sobredosis de estos fármacos”, afirma la autora del estudio, la Dra. Joanna Starrels, profesora asociada de medicina de la Facultad de Medicina Albert Einstein de Nueva York.

Esta epidemia no ha recibido la atención que merece, añadió Starrels. “Ha habido una gran respuesta de salud pública a la epidemia de consumo de narcóticos con receta, adicción y sobredosis, pero no ha habido mucha respuesta al aumento de las muertes por benzodiacepinas con receta”, dijo.

La tasa de muertes por benzodiacepinas sigue siendo inferior a la de muertes por sobredosis de narcóticos, pero estas muertes también suelen estar relacionadas con los narcóticos. “Alrededor del 75% de las sobredosis de benzodiacepinas también incluyen narcóticos”, dijo Starrels.

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Las benzodiacepinas pueden detectarse o medirse en la sangre y la orina mediante métodos analíticos estándar. Esta información puede confirmar el diagnóstico, pero no es útil para el manejo clínico del paciente.

Se ha descrito un método para la síntesis del diazepam (Sternbach et al, 1961). El cloruro de benzoilo reacciona con la p-cloroanilina para producir 2-amino-5-clorobenzofenona. Ésta se convierte en oxima con hidroxilamina. Tras la ciclización con cloracetil y la ampliación del anillo con un tratamiento alcalino, el óxido de 7-cloro-1,3-dihidro-5-fenil-2H-1,4- benzodiazepina-2-one-4 se reduce y se metila en diazepam.

Se administra en forma de supositorios a las mismas dosis utilizadas por vía oral. La solución oral puede administrarse por vía rectal, y se ha utilizado como tratamiento de las convulsiones principalmente en niños. La solución rectal se administra como una dosis única de 10 mg, seguida de otra dosis 5 minutos después si no hay respuesta en adultos y niños de más de 3 años.

Dosis intravenosas de 5 a 10 mg. Puede repetirse cada 5 a 10 minutos hasta la finalización de las convulsiones. Se utiliza una dosis máxima de 40 a 60 mg. Si esta dosis es ineficaz, debe instaurarse otro tratamiento farmacológico anticonvulsivo.

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El diazepam, comercializado por primera vez como Valium, es un medicamento de la familia de las benzodiacepinas que actúa como ansiolítico[9]. Se utiliza habitualmente para tratar una serie de afecciones, como la ansiedad, las convulsiones, el síndrome de abstinencia del alcohol, el síndrome de abstinencia de las benzodiacepinas, los espasmos musculares, el insomnio y el síndrome de las piernas inquietas[9]. [9] También puede utilizarse para provocar la pérdida de memoria durante ciertos procedimientos médicos[10][11] Puede tomarse por vía oral, introducirse en el recto, inyectarse en el músculo, inyectarse en una vena o utilizarse como aerosol nasal[5][11] Cuando se administra en una vena, los efectos comienzan en uno a cinco minutos y duran hasta una hora[11] Por vía oral, los efectos comienzan después de 15 a 60 minutos[12].

Los efectos secundarios más comunes son la somnolencia y los problemas de coordinación[7][11] Los efectos secundarios graves son poco frecuentes[9] e incluyen el suicidio, la disminución de la respiración y un mayor riesgo de convulsiones si se utiliza con demasiada frecuencia en personas con epilepsia[9][11][13] Ocasionalmente, puede producirse excitación o agitación[14][15] El uso prolongado puede provocar tolerancia, dependencia y síntomas de abstinencia al reducir la dosis. [9] La interrupción brusca después de un uso prolongado puede ser potencialmente peligrosa[9] Tras la interrupción, los problemas cognitivos pueden persistir durante seis meses o más[14] No se recomienda durante el embarazo o la lactancia[11] Su mecanismo de acción funciona aumentando el efecto del neurotransmisor ácido gamma-aminobutírico (GABA)[14].

medicamento

El diazepam fue patentado en 1955 por la empresa farmacéutica Hoffman-La Roche[2]. Desde su lanzamiento en 1963, es uno de los medicamentos más recetados del mundo[3]. Se utiliza habitualmente para tratar una amplia gama de afecciones, como la ansiedad, los ataques de pánico, el insomnio, las convulsiones, los espasmos musculares y el síndrome de las piernas inquietas. El diazepam es un medicamento básico en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud, las necesidades médicas mínimas para un sistema de atención sanitaria básica[4].

Los efectos subjetivos incluyen la supresión de la ansiedad, la sedación y la relajación muscular[5] El diazepam tiene un rápido inicio de acción en comparación con otras benzodiacepinas. Sin embargo, en general se considera que tiene menos efectos recreativos en comparación con benzodiacepinas como el clonazepam (Klonopin) y el alprazolam (Xanax).

Se considera que el diazepam tiene una baja toxicidad [cita requerida] Sin embargo, tiene un potencial de abuso moderado y produce dependencia física y psicológica con un uso prolongado. Además, puede contribuir a la muerte por depresión respiratoria si se combina con alcohol, opiáceos y otros depresores. Se recomienda encarecidamente utilizar prácticas de reducción de daños si se consume esta sustancia.

Sofía Salome

Hola mundo, soy Sofía Salomé copywriter de Damboats.es