▷ Transaminasas altas como bajarlas | Actualizado junio 2024

Cuándo preocuparse por los niveles de alt

Si tiene niveles altos de ALT -una enzima hepática conocida como alanina aminotransferasa- puede deberse a un problema hepático. Esto es lo que debe saber sobre estas enzimas hepáticas y cómo reducir los niveles de ALT de forma natural.¿Qué es la ALT? La ALT es una enzima que se encuentra en las células del hígado y que ayuda a convertir las proteínas de los alimentos en energía. Si las células del hígado están inflamadas o lesionadas, pueden filtrar mayores cantidades de estas enzimas, lo que hace que se liberen en el torrente sanguíneo. Su nivel de ALT puede medirse mediante un análisis de sangre de ALT. Para los hombres, la cantidad normal oscila entre 29 y 33 unidades por litro (UI/L) de sangre. Para las mujeres, el rango es de 19 a 25 UI/L. Algunas de las causas comunes de un nivel elevado de ALT incluyen: Afortunadamente, un nivel elevado de ALT suele ser temporal y no indica un problema hepático grave. “Si tienes una prueba de enzimas hepáticas elevada, el primer paso es darle un tiempo y repetirla”, dice el hepatólogo Zachary Henry, MD, profesor asociado en la División de Gastroenterología y Hepatología de la Universidad de Virginia. “A veces estos niveles suben y bajan, y puede haber sido sólo una pista falsa”. Pero, si tiene niveles de ALT persistentemente altos, los siguientes cambios en el estilo de vida pueden ayudar a reducirlos y mejorar la salud de su hígado en general.

Elevado alat

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Valores del hígado

Las elevaciones leves y asintomáticas de los niveles de alanina transaminasa (ALT) y aspartato transaminasa (AST), definidas como inferiores a cinco veces el límite superior de la normalidad, son frecuentes en la atención primaria. Se estima que la prevalencia de los niveles elevados de transaminasas es de aproximadamente el 10%, aunque menos del 5% de estos pacientes padecen una enfermedad hepática grave.1,2 Conocer la epidemiología de cada una de las afecciones que causan niveles elevados de transaminasas asintomáticos puede orientar la evaluación.3-6 Las elevaciones superiores a cinco veces el límite superior de la normalidad deben motivar una evaluación inmediata6 , pero quedan fuera del alcance de este artículo.

La puntuación de fibrosis de NAFLD es una calculadora que utiliza datos clínicos para predecir el riesgo de complicaciones hepáticas y de muerte por enfermedad avanzada. Los médicos deben remitir a un gastroenterólogo a los pacientes con una puntuación de fibrosis de HGNA elevada, un mayor riesgo de progresión o una enfermedad hepática crónica coexistente.

En un estudio prospectivo de dos años realizado en el Reino Unido que incluyó a casi 1.300 pacientes de atención primaria con niveles anormales de transaminasas, excluyendo la enfermedad del hígado graso (38% de los pacientes), menos del 5% de los exámenes diagnósticos revelaron una enfermedad hepática significativa, y sólo 17 personas (1,3%) tenían una enfermedad hepática grave que requería tratamiento inmediato.

Cómo reducir los niveles de alt con medicamentos

En medicina, la presencia de transaminasas elevadas, comúnmente las transaminasas alanina transaminasa (ALT) y aspartato transaminasa (AST), puede ser un indicador de disfunción hepática[1][2] Otros términos incluyen transaminasemia,[3] transaminitis y enzimas hepáticas elevadas (aunque no son las únicas enzimas del hígado). Los rangos normales tanto para la ALT como para la AST varían según el sexo, la edad y la geografía y son aproximadamente de 8 a 40 U/L (0,14-0,67 μkal/L)[4] La transaminesemia leve se refiere a niveles de hasta 250 U/L[1]. Los aumentos inducidos por fármacos, como los que se encuentran con el uso de agentes antituberculosos como la isoniazida, se limitan normalmente a menos de 100 U/L para la ALT o la AST. Las fuentes musculares de las enzimas, como el ejercicio intenso, no están relacionadas con la función hepática y pueden aumentar notablemente la AST y la ALT[5] La cirrosis hepática o la insuficiencia hepática fulminante secundaria a la hepatitis suelen alcanzar valores de ALT y AST en el rango de >1000 U/L. Las transaminasas elevadas que persisten menos de seis meses se denominan de naturaleza “aguda”, y los valores que persisten durante seis meses o más se denominan de naturaleza “crónica”.