Valores preocupantes de transaminasas
Puntuación de fib-4
La aspartato aminotransferasa (AST) y la alanina aminotransferasa (ALT) son dos de las enzimas que los médicos examinan cuando intentan averiguar si tiene un problema en el hígado. Cuando se comparan entre sí, la AST y la ALT pueden ayudar a identificar toxinas en el hígado, enfermedades hepáticas o daños en el hígado.
La aspartato aminotransferasa (AST) se encuentra en diversos tejidos, como el hígado, el cerebro, el páncreas, el corazón, los riñones, los pulmones y los músculos esqueléticos. Si alguno de estos tejidos está dañado, la AST se liberará en el torrente sanguíneo. Aunque el aumento de los niveles de AST es un signo de una lesión tisular, no siempre está relacionado con el hígado.
Pueden producirse aumentos ocasionales de la ALT cuando se tiene una infección o enfermedad de corta duración. Los aumentos sostenidos son más graves. Esto se debe a que puede significar que existe una enfermedad subyacente y una mayor probabilidad de daño hepático.
Aunque pueda parecer que una ALT elevada es todo lo que se necesita para diagnosticar una enfermedad hepática, su relación con la AST puede proporcionar pistas valiosas sobre lo que está ocurriendo exactamente. También le indicará si el problema es agudo (se produce de forma repentina y progresa rápidamente) o crónico (de larga duración o persistente).
Límite superior de la normalidad
Antecedentes: La depresión y el trastorno de ansiedad se observan con frecuencia en pacientes con enfermedad del hígado graso no alcohólico (HGNA). Sin embargo, las asociaciones entre los trastornos del estado de ánimo y la EHGNA no se han evaluado completamente. En este estudio, investigamos la relación entre la HGNA y la depresión o la ansiedad en una población coreana.
Métodos: Realizamos un estudio transversal retrospectivo que incluyó a sujetos que se sometieron a una ecografía abdominal y completaron un cuestionario de síntomas para un chequeo de salud rutinario. Se diagnosticó y clasificó la HGNA según los resultados de la ecografía. La depresión y la ansiedad se evaluaron mediante el Inventario de Depresión de Beck y el Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo, respectivamente.
Resultados: Entre el total de 25.333 sujetos, la edad media era de 47 años (hombres, 56,2%), y la tasa de prevalencia de HGNA era del 30,9%. En el análisis multivariante, el HGNA mostró una asociación significativa con la depresión [odds ratio (OR) ajustada 1,43 e intervalo de confianza (IC) del 95% 1,14-1,80, p = 0,002] en las mujeres. El HGNA severo se correlacionó significativamente con la ansiedad de estado y la ansiedad de rasgo (OR ajustado 1,84 e IC 95% 1,01-3,37, p = 0,047 y OR ajustado 2,45 e IC 95% 1,08-4,85, p = 0,018, respectivamente) en las mujeres.
Sgpt alt
La bilirrubina es predominantemente el subproducto de la descomposición del componente hemático de la hemoglobina por el sistema reticuloendotelial.24 Existe en dos formas, no conjugada y conjugada. La bilirrubina es transportada al hígado en su forma insoluble no conjugada, donde se convierte en bilirrubina soluble conjugada para ser excretada. La hiperbilirrubinemia no conjugada suele deberse a la hemólisis o a una alteración de la conjugación, mientras que la hiperbilirrubinemia conjugada suele deberse a una enfermedad del parénquima hepático o a una obstrucción del sistema biliar. Por lo tanto, las elevaciones de cualquiera de las dos fracciones darán lugar a un aumento de la concentración de bilirrubina medida. La causa más común de una concentración elevada de bilirrubina aislada es el síndrome de Gilbert, que es un trastorno hereditario del metabolismo y conduce a una conjugación alterada a través de la actividad reducida de la enzima glucuroniltransferasa.25
Excepto en el período neonatal, la mayor parte de la bilirrubina medible debe ser conjugada, incluso en individuos con una enfermedad hepática significativa. Por lo tanto, si la mayoría de la bilirrubina elevada comprende la fracción no conjugada, la causa, en ausencia de hemólisis, es prácticamente siempre el síndrome de Gilbert. Dado que el síndrome de Gilbert no se asocia a una enfermedad hepática o a una mala salud, se debe tranquilizar a estas personas.26 En el período neonatal, puede haber un aumento fisiológico de la bilirrubina total no conjugada. Esto puede ser patológico si es elevado o prolongado.27 En los neonatos y lactantes en los que la bilirrubina conjugada es >25 μmol/L, es esencial la remisión a un pediatra para la evaluación urgente de una posible enfermedad hepática.28 29
Elevación aislada del gpt
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